近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》，進(jìn)一步細化醫改“路線(xiàn)圖”。

今年醫改有哪些新亮點(diǎn)？健康獲得感如何再提升？在14日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國家衛生健康委、國家醫保局、國家疾控局、國家藥監局四部門(mén)回應關(guān)切。

“三醫”同向發(fā)力

醫療、醫保、醫藥密不可分，改革時(shí)尤需同向發(fā)力。促進(jìn)“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理，是當前深化醫改的重要內容。

“要探索建立醫療、醫保、醫藥統一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監管聯(lián)動(dòng)機制?！眹倚l生健康委副主任李斌說(shuō)。

據介紹，在政策協(xié)同方面，今年醫改將創(chuàng )新“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理的跨部門(mén)工作機制，使各項改革政策目標一致、措施協(xié)同，提升整體效能。

在信息聯(lián)通方面，將以檢查檢驗結果互認、費用一站式結算、電子健康檔案和電子病歷規范查詢(xún)、遠程醫療、異地就醫等業(yè)務(wù)應用場(chǎng)景為重點(diǎn)，把數據共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)放在更加突出的位置。

在監管聯(lián)動(dòng)方面，治理醫藥領(lǐng)域損害群眾健康權益的問(wèn)題，強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，全鏈條加強監管，形成“三醫”標準統一、相互銜接、相互配合的監管格局，建立健全聯(lián)合執法、聯(lián)合懲戒制度。

福建省三明市在長(cháng)期實(shí)踐中不斷深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革。深入推廣三明醫改經(jīng)驗，仍是2024年重點(diǎn)工作任務(wù)之一。

“將深入總結歸納三明及其他典型地區的好經(jīng)驗、好做法，對全國推廣三明等地醫改經(jīng)驗進(jìn)行再部署、再強化、再提升?！崩畋笳f(shuō)。

醫藥集采“降價(jià)不降質(zhì)”

2024年重點(diǎn)工作任務(wù)明確，推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面。這意味著(zhù)，醫藥集采將進(jìn)一步擴圍，讓老百姓持續受益。

國家醫保局副局長(cháng)黃華波介紹，今年國家層面至少開(kāi)展一批藥品和一批高值醫用耗材集采。藥品集采將聚焦通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)、競爭較為充分的品種；耗材集采將聚焦臨床需要、價(jià)格虛高、群眾反映較為強烈的品種。

“預計到2024年底，各地國家和省級集采藥品將累計達到500個(gè)?！秉S華波說(shuō)，國家醫保局將重點(diǎn)指導地方開(kāi)展聯(lián)盟采購，包括湖北牽頭開(kāi)展中成藥集采、三明聯(lián)盟牽頭開(kāi)展腫瘤和呼吸系統疾病用藥集采等。

加強集采中選藥品和醫用耗材質(zhì)量監管，同樣也是2024年醫藥集采的重點(diǎn)工作任務(wù)之一。

黃華波介紹，為確保集采中選產(chǎn)品“降價(jià)不降質(zhì)”，國家組織藥品集采將通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)作為仿制藥參加集采的門(mén)檻。同時(shí)，對國家組織集采中選產(chǎn)品出現的質(zhì)量相關(guān)問(wèn)題，醫保部門(mén)和藥監部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展處置，采取取消中選資格、納入“違規名單”等懲戒措施。

醫防融合有“新招”

2024年重點(diǎn)工作任務(wù)提出，要提高公共衛生服務(wù)能力，包括開(kāi)展傳染病防控醫防協(xié)同、醫防融合創(chuàng )新試點(diǎn)，推進(jìn)醫療機構疾控監督員制度試點(diǎn)，開(kāi)展探索賦予公共衛生醫師處方權試點(diǎn)等。

“公共衛生醫師在基層醫療衛生機構和專(zhuān)病防治機構的疾病隨訪(fǎng)管理、綜合干預等領(lǐng)域具有專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢?！眹壹部鼐指本珠L(cháng)沈洪兵介紹，我國已率先在黑龍江、廣東等省份啟動(dòng)公共衛生醫師處方權試點(diǎn)工作。

沈洪兵表示，嚴把醫療質(zhì)量安全關(guān)和促進(jìn)醫防協(xié)同、防治結合是這一工作的重點(diǎn)。比如，將公共衛生醫師處方行為納入臨床質(zhì)量管理體系，選擇整體風(fēng)險可控的部分傳染病、慢性病、地方病等病種開(kāi)展處方權試點(diǎn)工作等。

在公立醫院、基層醫療衛生機構和社會(huì )辦醫院設立專(zhuān)兼職疾控監督員，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件報告責任……2023年，我國還在上海、安徽等9個(gè)省份先行試點(diǎn)醫療機構疾控監督員制度，將疾控監督工作關(guān)口前移。

沈洪兵表示，第一階段試點(diǎn)工作取得積極成效，今年將進(jìn)一步擴大范圍，在全國開(kāi)展試點(diǎn)。

讓新藥好藥“加速”惠民

2022年至今累計批準創(chuàng )新藥品82個(gè)、創(chuàng )新醫療器械138個(gè)，僅今年前五個(gè)月已經(jīng)批準創(chuàng )新藥20個(gè)、創(chuàng )新醫療器械21個(gè)。

國家藥監局副局長(cháng)黃果介紹，國家藥監局通過(guò)健全鼓勵創(chuàng )新機制，加速推進(jìn)臨床急需、重大疾病防治等新藥的審評審批，并將臨床急需的短缺藥、兒童用藥、罕見(jiàn)病用藥、重大傳染病用藥、疾病防控急需疫苗和創(chuàng )新疫苗等納入加快審評審批范圍。此外，不斷接軌國際審評標準。

“下一步，將持續推進(jìn)藥品審評審批制度改革，持續優(yōu)化和完善藥品審評審批工作，力爭跑出支持新藥好藥上市的‘加速度’?！秉S果說(shuō)。

藥品質(zhì)量直接關(guān)系到公眾健康和生命安全。據介紹，藥品監管部門(mén)將持續壓實(shí)企業(yè)的質(zhì)量安全主體責任，指導企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，合規生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，并持續強化監督檢查、質(zhì)量抽檢、不良反應監測等工作。

“對質(zhì)量問(wèn)題‘零容忍’，讓人民群眾能夠用上更多更好的放心藥品?！秉S果說(shuō)。

相關(guān)文件：國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知

原文鏈接：提升健康獲得感 2024年深化醫改“劃重點(diǎn)”